每到夏季,常有尿路結石患者半夜痛到受不了而跑急診,有時輸尿管絞痛收縮還會引起腸胃道不舒服,合併嘔吐、頻尿、血尿等。
阮綜合醫院泌尿科主治醫師洪士雅在《阮綜合院刊》發表文章指出,29歲上班族的許先生,成天在大太陽下跑業務,又因為上廁所不方便不敢多補充水份,上個月他突然下腹痛到臉色發白、冒汗,被家人送到急診,檢查才發現輸尿管內有顆0.5公分的小結石。許先生後來確實聽從醫師建議,每天喝超過3000cc的水,終於順理排出結石,免除手術命運。
泌尿系統是人體水路的重要疏通管道。尿液是經由腎臟製造通過輸尿管、膀胱、尿道而被排出體外,一旦在這一路線中,尿液出現沉積物的結晶體堵塞排尿管道,就會形成尿路結石。
文章提到,約50%的結石病患在5年內會有復發的現象。一般來說,若平常飲水量過少、排尿習慣不佳,或是在大太陽下工作、運動,拚命流汗卻很少上廁所,或是坐辦公室的白領族因為工作忙碌而忘記喝水又常常憋尿,泌尿道缺少沖刷,尿液結晶就會沉積逐漸形成結石。
洪士雅說,腎結石通常沒有症狀,大都是健康檢查意外發現。一旦結石往下掉到輸尿管時,就會出現症狀,主要是腰痛伴隨噁心、嘔吐、腹脹、排尿型態改變或血尿等,當結石漸漸移動到下段輸尿管時,會引起頻尿、尿急、小便疼痛等排尿症狀。若在膀胱或尿道,排尿症狀會更加明顯,甚至排尿困難。嚴重者甚至引發感染,有發燒、寒顫等情形。
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洪士雅指出,常有病患形容,尿路結石的痛跟生小孩不相上下,以疼痛指數分為10級,尿路結石可高達8至9級,若結石阻塞太久,恐會合併尿路感染或腎臟功能受損。
通常輸尿管結石愈小且離膀胱愈近,自行排出的機會比較大。一般而言,小於4mm的結石,只要多喝水並服用適當的藥物,大部分會在1到3週內自行排出。資料救援但若結石大於5mm,則建議需積極處理,以免日後阻塞造成併發症。
洪士雅提醒,夏天是結石的好發季節,更應留意飲水量,以正常人一天至少要喝水2000cc,結石患者更應注意,多喝水、多排尿,飲食均衡並避免高鹽分;一旦出現結石常見症狀或尿量突然減少,應盡早就醫,以免引發更嚴重的併發症。
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